De acuerdo a informes del Departamento de Estadística e Información de Salud (Deis) del Ministerio de Salud, un 88,3% de la población objetivo está inmunizada contra la influenza a nivel nacional, cifra que se acerca a la meta de la campaña de invierno iniciada en marzo, para ayudar a disminuir los riesgos de esta enfermedad respiratoria, que debe ser monitoreada. Este año, las razones son aún más claras: protección en un escenario de coronavirus con contagios al alza.

Ese porcentaje significa que ya se ha entregado 7.407.692 dosis, mientras que el universo total de receptores es de 8.090.622, teniendo como foco a los adultos mayores, enfermos crónicos y personas inmunodeprimidas; embarazadas en cualquier etapa de gestación; estudiantes hasta quinto año básico; también los trabajadores de la educación que atienden desde preescolar y hasta quinto básico; además de los trabajadores de avícolas y criaderos de cerdos.

La vacunación es gratuita para los destinatarios mencionados y se ha realizado con campañas de diverso tipo, pero fundamentalmente a través de la red nacional de consultorios y centros de salud primaria (APS) repartidos por todo el país; los mismos que han permitido llegar casi a un 93% de cobertura con el esquema del covid-19.

En Los Ríos, los índices superan la media nacional en ambas áreas. Por influenza llega a un 94% del total de público considerado; mientras que en coronavirus se alcanza a 98% de cobertura.

Todos estos resultados se logran con colaboración comunitaria; pero principalmente gracias a la organización institucional extendida en todo el territorio, que se logra tras muchos años de planificaciones nacionales para ampliar la cobertura de atención sanitaria; una historia de esfuerzo-país en la materia, que a veces no se valora lo suficiente y a la cual siempre se le exige más. Y es lógico que así suceda, considerando que el bienestar, la prevención y la atención curativa están en la base de la calidad de vida.

Junto con lo anterior, sin embargo, también es conveniente detenerse a mirar esa realidad, dimensionarla y, especialmente, valorar a las miles de trabajadoras y trabajadores de APS que la hacen posible. En este caso las cifras indican vacunación, pero hay múltiples áreas, todos los días, en que su gestión es clave.

La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud (APS) celebrada en Alma-Ata (Kazajistán, 1978), realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Unicef, dejó en claro a nivel mundial que esta estrategia de salud es el eje más importante para mejorar y fortalecer la salud de la población. En Chile la APS ha tenido un progresivo desarrollo y demostrado su importancia enfrentando en los dos últimos años el rigor de la Pandemia, cuyos desafíos para ser eficiente son: aumentar su capacidad resolutiva, detectar precozmente enfermedades crónicas, promover estilos de vida saludables, prevenir y tratar problemas de salud mental, y atender problemas psicosociales. Esto significa cambiar de una medicina centrada en la enfermedad a la persona, con su entorno y considerando las "Determinantes Sociales de la Salud". Para poder cumplir estas metas se requiere un eficiente trabajo en equipo entre todos los profesionales de la salud. Es alentador el hecho de que el Ministerio de Salud (Minsal) haya convocado a un consejo para la universalización de la Atención Primaria, para que se convierta en la principal estrategia de cuidado de la salud para toda la población. Prácticamente todas las escuelas de Medicina del país, en sus perfiles de egreso manifiestan que la formación de sus estudiantes debe ser integral, humanista y hacia un médico generalista. La OPS menciona que debe ser una formación basada en la comunidad, con orientación generalista con contenidos de Salud Pública, Familiar y Comunitaria, con enfoque de Atención Primaria en Salud. Sin embargo, tenemos aún una gran brecha con tendencia a formar profesionales para desempeñarse en hospitales o ir rápidamente hacia la especialización, mirando a la APS como el hermano menor de la salud. Si nuestros nuevos profesionales egresan con la formación tradicional, todos los esfuerzos para mejorar el rendimiento de la APS serán insuficientes.

Por ello, es clave que el Minsal aumente sus incentivos para estimular a las nuevas generaciones en la Atención Primaria, ofreciendo más becas para la formación de médicos de familia, y las casas de estudios superiores deben esforzarse hacia la formación en APS.

Nuestras futuras generaciones de médicos deben comprender las necesidades del país y fortalecer sus conocimientos en Salud Pública.

Eduardo Ortega Ricci

Director de la carrera de Medicina de la U. San Sebastián sede Valdivia