Poco menos que medio Chile en listas de espera para atención médica es parte del apocalipsis que se anticipa en caso de que las isapres quiebren, con sus más de tres millones de afiliados supuestamente a la deriva. El escenario se extiende como si pudiera llegar a ser realidad, dada la crisis que viven las aseguradoras con deudas millonarias con clínicas, déficit históricos, reducciones masivas de empleados y a la espera de que la superintendencia del ramo emita un oficio definiendo de qué modo se aplicará la tabla única de factores, como ordenó la Justicia, y que impactará los precios de los planes.

El presidente de la Asociación de Isapres, Gonzalo Simón, se reunió esta semana con el Ministerio de Salud (junto a representantes de todas las empresas asociadas) en una cita que calificó ante la prensa como positiva, porque le abre al sistema privado de salud la esperanza de tener pronto lineamientos de cómo se implementará el dictamen de la Corte Suprema para que la salud no sufra un cataclismo.

-¿Cuán severa es la crisis?

-Este ha sido un año complicadísimo. Estamos a mediados de enero, pero debe ser ya el comienzo de año más complejo que ha tenido el sistema en toda su historia. La crisis es muy profunda, muy complicada. Hubo cambios legales importantes a raíz de la pandemia que se pusieron en práctica y que funcionaron el 2021 y 2022, como el congelamiento de precios, que trajo ciertos resultados. El sistema se mantuvo en una situación crítica que se refleja en el déficit del 2021 y 2022 por sobre 250 mil millones de pesos. Se empezó a trabajar en la mesa de trabajo y se estaba abriendo un camino en la búsqueda de solución a esta situación. Sin embargo, el 30 de noviembre aparece un nuevo problema, también de gran tamaño, de una tremenda magnitud, que es el fallo de la Corte Suprema por el tema de la tabla de factores. Entonces estábamos en una situación crítica y ahora volvemos a quedar en una situación de duda, de incertidumbre, de cómo se va a sentar esta situación del fallo y cómo se va a poner en práctica. Porque si se hace de una manera errónea, puede ser el empujón final que impida que el sector siga funcionando. Si se pone en práctica en una manera correcta, evidentemente va a permitir que las coberturas sigan funcionando y por lo tanto las personas podrán seguir operando con sus beneficios. Pero depende de cómo se ponga en práctica el fallo por parte de la superintendencia.

-Esto se arrastra desde 2010, por un fallo del Tribunal Constitucional. ¿Qué pasó con las isapres? ¿No lo interpretaron bien o no tomaron las medidas respectivas?

-El fallo lo que hace es que en realidad extrae una parte de cómo se construye la tabla de factores. Pero es la superintendencia la que norma. Las isapres lo único que hacen es cumplir estrictamente con las normas de la superintendencia. Sale este fallo del TC y la super de la época lo estudió y sacó una circular conforme a este fallo que modificó la aplicación de las tablas de factores y el mecanismo de aplicación, y las isapres evidentemente cumplieron con esa norma hasta el año 2020, en que se vol-

"Lo que hay es una crisis puntual, una situación puntual que está delimitada y que tiene que ver con que el sistema venía saliendo de una crisis. Ahora hay que concentrarse en que el fallo se ponga en práctica correcta, y adecuadamente de tal manera de permitir su cumplimiento y además mantener el equilibrio".